Tăng giá một số dịch vụ khám chữa bệnh BHYT với các bệnh viện đồng hạng?

Bộ Y tế và BHXH Việt Nam đang đề xuất một số thay đổi trong giá khám chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc. Ảnh: DN

Thời gian vừa qua Bộ Y tế và Bộ Tài chính, BHXH Việt Nam đã có nhiều cuộc họp để bàn và triển khai việc sửa đổi, bổ sung và điều chỉnh giá tại Thông tư 37. Phương án sửa đổi Thông tư đã được Phó Thủ tướng Chính phủ Vương Đình Huệ đồng ý, dự kiến sẽ chia làm 2 giai đoạn.

Cụ thể, giai đoạn 1 sẽ hoàn thành trước 15/5/2018, trong đó hướng dẫn nội dung thanh toán chi phí khám chữa bệnh của một số dịch vụ (khám bệnh, ngày giường bệnh, X-Quang, CT, MRI, siêu âm thường, nội soi tai mũi họng) đối với các đơn vị có số lượng dịch vụ vượt định mức hoặc công suất tính giá; Khảo sát số lượng dịch vụ, cơ cấu giá một số dịch vụ có mức giá chưa phù hợp để điều chỉnh, trước mắt là giá khám bệnh, ngày giường và khoảng 39 dịch vụ, như X-Quang, CT, MRI, siêu âm, nội soi tai mũi họng, y học cổ truyền, xét nghiệm.

Giai đoạn 2, Bộ Y tế, Bộ Tài chính và BHXH Việt Nam sẽ khảo sát tổng thể, nghiên cứu kinh nghiệm của một số nước để sắp xếp lại số dịch vụ hiện nay, xây dựng định mức và giá của 2.000-3.000 dịch vụ.

Theo Dự thảo Thông tư 37 mà Bộ Y tế đang soạn thảo, giá dịch vụ y tế hiện đang tính theo mức lương cơ bản là 1,15 triệu đồng.

Giá khám bệnh đồng loạt giảm ở các hạng BV so với Thông tư 37 áp dụng từ ngày 1/7/2016. Trong đó, BV hạng đặc biệt và hạng 1 giảm từ 39.000 đồng/lượt xuống còn 35.000 đồng/lượt; BV hạng 2 giảm từ 35.000 đồng/lượt xuống còn 29.000 đồng/lượt’; BV hạng 3 giảm từ 31.000 đồng/lượt xuống còn 23.000 đồng/lượt; BV hạng 4 giảm từ 29.000 đồng/lượt xuống còn 20.000 đồng/lượt...

Tuy nhiên, số lượt khám/bàn khám/ngày khám trung bình được tính theo đơn giá này tại BV hạng II đã tăng từ 45 lên 55 lượt, BV hạng III, IV từ 35-37 lên 55 lượt, Trạm y tế xã tạm tính là 30 lượt/ngày.

Về giá ngày giường bệnh, ông Nguyễn Nam Liên, Vụ trưởng vụ Kế hoạch Tài chính, Bộ Y tế cho biết qua kiểm tra, thống kê thực tế tại các BV cho thấy, thời gian qua, có những BV kê thêm giường nhưng không có bệnh nhân, không sử dụng hết giường kế hoạch nhưng vẫn kê thêm. Tuy nhiên, nhiều đơn vị kê thêm giường nhưng không sử dụng. Ông Liên lưu ý, mức tính định mức nhân lực theo giường thực kê không có ý nghĩa, lãnh đạo các sở y tế, BV nên kê đúng công suất giường bệnh, nếu quả tải thì kê thêm nhưng không để dư thừa.

Trong Dự thảo sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư 37, Bộ Y tế dự kiến điều chỉnh giá các BV hạng đặc biệt và hạng 1 tăng lên, còn các BV hạng 2, 3, 4 giảm xuống. Cụ thể, ở BV hạng đặc biệt giá giường bệnh ở dịch vụ điều trị hồi sức tích cực (ICU) hay ghép tạng, ghép tủy, ghép tế bào gốc được điều chỉnh từ 677.100 đồng/ngày lên 751.000 đồng/ngày; giường bệnh ở hồi sức cấp cứu, chống độc điều chỉnh từ 362.800 đồng/ngày lên 425.100 đồng/ngày...

Đối với BV hạng 1, giường bệnh ở dịch vụ điều trị hồi sức tích cực (ICU) hay ghép tạng, ghép tủy, ghép tế bào gốc được điều chỉnh từ 632.200 đồng/ngày lên 710.000 đồng/ngày; giường bệnh ở hồi sức cấp cứu, chống độc điều chỉnh từ 335.900 đồng/ngày lên 404.000 đồng/ngày... Giá giường của trạm y tế xã cũng dự kiến được điều chỉnh từ 54.000 đồng lên 86.000 đồng.

Trong khi trước đó, dựa trên khảo sát của mình, BHXH Việt Nam đề nghị mức giá giường bệnh tại các hạng BV bằng 70% giá của Thông tư 37.

Về điều chỉnh giá các dịch vụ kỹ thuật như như X-Quang, CT, MRI, siêu âm, nội soi TMH, Bộ Y tế cũng dự kiến điều chỉnh mức tăng lên bằng 120% định mức tính giá của Thông tư 37.