Chuyên gia nói về việc bệnh nhân dương tính Covid-19 sau khi khỏi bệnh?

Được công bố khỏi bệnh sau đó phát hiện dương tính với Covid-19: Có bất thường? (HQ Online) - Liên quan đến thông tin trường hợp BN 22 tái nhiễm Covid- 19 sau khi được xuất viện và cách ly 14 ...

Bệnh nhân L.T.H (nữ, 44 tuổi, ở xã Mỹ Lương, huyện Chương Mỹ, TP Hà Nội) tái nhập viện sau khi có kết quả dương tính trở lại với Covid-19 sau 3 ngày được ra viện.

Trường hợp dương tính sau khi điều trị khỏi, khả năng lây nhiễm bệnh cho người khác sẽ không cao. Ảnh: Như Ý

Đây là ca bệnh thứ 2 dương tính trở lại sau khi đã đủ điều kiện công bố khỏi bệnh hoặc ra viện. Trước đó là bệnh nhân 22 (người Anh), khi rời Đà Nẵng đến TP HCM để về nước được tiếp tục xét nghiệm đã cho kết quả dương tính trở lại với Covid-19.

Về trường hợp bệnh nhân 188, ông Trần Đắc Phu, cố vấn cao cấp của Trung tâm Đáp ứng khẩn cấp các sự kiện y tế công cộng, Bộ Y tế cho rằng, ca bệnh này có thể không phải tái nhiễm, không loại trừ bệnh nhân có kết quả âm tính giả do thời điểm lấy mẫu virus yếu.

“Một giả thuyết đặt ra là có thể lượng virus còn tồn đọng trong cơ thể bệnh nhân hoạt động trở lại. Nếu hệ miễn dịch của bệnh nhân chưa phát triển đủ để chống lại virus hoặc hệ miễn dịch bị yếu đi sau khi hồi phục, lượng virus có thể được kích hoạt”, chuyên gia này lý giải.

Với những trường hợp bệnh như trên, theo ông Trần Đắc Phu, khả năng lây nhiễm bệnh cho người khác sẽ không cao.

Cũng theo ông Phu, hiện một số nước như Trung Quốc, Hàn Quốc, Ý, Tây Ban Nha… cũng ghi nhận người bệnh đã khỏi nhưng xét nghiệm lại vẫn dương tính với Covid-19. Đơn cử tại Hàn Quốc đã có báo cáo ghi nhận tới hơn 100 ca tái nhiễm Covid-19 sau khi được công bố khỏi bệnh hoàn toàn.

Vì thế chuyên gia này khuyến cáo sau khi được xuất viện hoặc công bố khỏi bệnh, bệnh nhân Covid-19 phải tuân thủ quy định cách ly y tế thêm 14 ngày tại nhà hoặc cơ sở y tế để tránh tình trạng dương tính trở lại, lây nhiễm ra cộng đồng.

Còn quan điểm của TS. Phạm Quang Thái, Phó trưởng khoa Kiểm soát bệnh truyền nhiễm, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương cho hay, thụ thể yêu thích của Covid-19 là ở phổi, không nhiều ở trên vùng hầu họng.

Chính vì vậy, khi người bệnh có triệu chứng, virus đã tấn công xuống đến phổi. Khi điều trị 6- 7 ngày đến hết triệu chứng, việc lấy mẫu hầu họng gần như khó có thể bắt được virus.

Khi bệnh nhân đã có 2 lần âm tính (hết triệu chứng và thêm 6 ngày chờ lấy mẫu), đa phần lần xét nghiệm tiếp theo là âm tính nhưng không loại trừ trường hợp có tổn thương ở phổi, tế bào nhiễm virus vẫn bị vỡ và giải phóng các vật liệu di truyền của virus. Lúc này, virus không gây bệnh nhưng vẫn bị bài xuất khỏi phổi, xét nghiệm ở những hệ thống nhạy vẫn cho kết quả dương tính.

Trả lời câu hỏi liệu có sai sót trong xét nghiệm, theo TS. Thái điều này khó có thể xảy ra vì kỹ thật RT-PCR rất nhạy, chỉ cần thấy sót lại một vài vật liệu di truyền của virus là sẽ có kết quả dương tính.

Với những trường hợp nêu trên, theo TS Thái, Viện Vệ sinh Dịch tễ trung ương sẽ được làm thêm các thử nghiệm như kiểm tra xem bệnh nhân có kháng thể hay không; nuôi cấy xem virus có nhân lên hay không…

"Tuy nhiên, đến nay không thấy bằng chứng nào về khả năng lây nhiễm của bệnh nhân sau khi đã hồi phục. Tuy nhiên các cơ sở y tế vẫn tiếp tục giữ những bệnh nhân sau hồi phục để phục vụ công tác giám sát, nghiên cứu nhằm hiểu biết rõ hơn về cơ chế gây bệnh của loại virus còn rất mới này" TS. Thái nói.