Nỗ lực nâng cao chất lượng y tế cơ sở

Công tác khám chữa bệnh tại Trạm Y tế đang dần cải thiện, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khoẻ người dân. Ảnh: DN

Chất lượng dần nâng cao

Năm 2018, Bộ Y tế triển khai đề án thí điểm trạm y tế (TYT) xã tại 26 xã điểm thuộc 8 tỉnh, thành phố. Qua thời gian triển khai, đại diện Bộ Y tế cho biết, hiện có 3 tỉnh, thành phố là Hà Nội, TP Hồ Chí Minh và Yên Bái có đủ bác sỹ tại các TYT.

Tại Hà Nội, theo ông Nguyễn Khắc Hiền, Giám đốc Sở Y tế, Hà Nội có 4 trạm y tế Trạm y tế xã Minh Châu huyện Ba Vì (vùng 3), Trạm y tế xã Tân Hội huyện Đan Phượng (vùng 2), Trạm y tế phường Tây Mỗ quận Bắc Từ Liêm (vùng 1), Trạm y tế phường Yên Nghĩa quận Hà Đông (vùng 1) nằm trong 26 trạm y tế xã điểm mà Bộ Y tế lựa chọn triển khai phát triển y tế cơ sở theo nguyên lý y học gia đình.

Các TYT đã tích cực nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, phòng chống dịch bệnh thực hiện tốt các chương trình y tế, thu hút người dân đến khám chữa bệnh.... Các TYT đã được nâng cấp về cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực, được phê duyệt danh mục kỹ thuật theo gói dịch vụ y tế cơ bản theo quy định.

Cụ thể, tại Trạm y tế xã Minh Châu, huyện Ba Vì đã được Bệnh viện Tim Hà Nội tổ chức lớp tập huấn khám sàng lọc tăng huyết áp và Bệnh viện Châm cứu cử bác sĩ lên khám chữa bệnh tại trạm mỗi tuần/lần. Đến nay, trạm đã thực hiện được tổng số thủ thuật là 1.929 lượt (điện châm 669 lượt, thủy châm 652 lượt, xoa bóp, bấn huyệt 608 lượt; quản lý bệnh không lây nhiệm như bệnh tăng huyết áp là 223 bệnh nhân; lập hồ sơ quản lý sức khỏe 5845/6153 dân chiếm 95%; đã lập dự trù và mua thuốc theo Thông tư 39 BYT.

Được sự hỗ trợ của Bệnh viện E, Bệnh viện Châm cứu Trung ương, Bệnh viện Nội tiết Trung ương, Bệnh viện Tim Hà Nội, Trạm y tế xã Tân Hội, huyện Đan Phượng đã khám sàng lọc tim mạch cho trên 200 trường hợp; quản lý bệnh không lây nhiễm như tăng huyết áp 745 bệnh nhân, tiểu đường 78 bệnh nhân; lập hồ sơ quản lý sức khỏe 18.404/20.300 dân đạt 95%.

Trạm Y tế phường Tây Mỗ, quận Bắc Từ Liêm được sự hỗ trợ chuyên môn của Bệnh viện E, Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương, Bệnh viện Phụ sản Trung ương phối hợp với trung tâm y tế quận khám sàng lọc cho nhân dân tổng số khám 650 người, phát hiện 120 trường hợp tăng huyết áp, 78 trường hợp đái tháo đường; quản lý bệnh không lây nhiễm như tăng huyết áp 470 bệnh nhân, tiểu đường 260 bệnh nhân; lập hồ sơ quản lý sức khỏe 19.721/24.603 dân đạt 80,2%.

Còn Trạm y tế phường Yên Nghĩa, quận Hà Đông được sự hỗ trợ của Bệnh viện Thanh Nhàn, Bệnh viện Tim Hà Nội, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông, Bệnh viện Mắt Hà Đông hỗ trợ khám sàng lọc các bệnh về tim mạch, đái tháo đường, bệnh về mắt cho trên 3.400 người dân, phát hiện 720 người mắc các bệnh tiểu đường, tim mạch, bệnh về mắt... Trạm đã quản lý bệnh tăng huyết áp cho 541 bệnh nhân, tiểu đường 158 bệnh nhân; lập hồ sơ quản lý sức khỏe 18.959/19.200 dân đạt 98,7%.

Theo đánh giá chung, các TYT đã thu hút nhiều hơn số lượng bệnh nhân đến khám chữa bệnh tại trạm y tế, bệnh nhân tin tưởng hơn về chuyên môn của trạm y tế. Bước đầu, những trạm này đã quản lý được hồ sơ sức khỏe cá nhân và quản lý bệnh không lây nhiễm như tăng huyết áp, tiểu đường; giảm chi phí khám chữa bệnh cho người dân đến khám tại trạm y tế điểm.

Còn đó nhiều thách thức

Tuy nhiên, theo thừa nhận của Giám đốc Sở Y tế Hà Nội, mô hình TYT điểm theo nguyên lý y học gia đình trên địa bàn thành phố gặp một số khó khăn như nhân lực bác sỹ và trình độ chuyên môn còn hạn chế; kinh phí sửa chữa nâng cấp TYT xuống cấp chưa đáp ứng; tỷ lệ người dân đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại TYT còn thấp; phần mềm quản lý hồ sơ sức khỏe chưa hoàn thiện.

Do đó, theo ông Nguyễn Khắc Hiền, các TYT này cần tiếp tục tăng cường đào tạo, tập huấn nâng cao chất lượng chuyên môn; tăng cường sự hỗ trợ của các bệnh viện tuyến Trung ương và thành phố hỗ trợ tại trạm; thực hiện tốt các nhiệm vụ chuyên môn gồm gói dịch vụ y tế cơ bản, quản lý bệnh không lây nhiễm, quản lý hồ sơ sức khỏe... đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Trên phạm vi cả nước, tại hội nghị trực tuyến về nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh BHYT tại tuyến y tế cơ sở vừa qua PGS. TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế cho biết, thực trạng quản lý bệnh không lây nhiễm tại TYT xã theo nguyên lý y học gia đình vẫn còn khoảng trống quản lý điều trị rất lớn.

Theo đó, hiện nay, chỉ có 13/26 TYT xã (44,8%) có đủ nhân lực theo quy định. Chức danh hiện còn thiếu nhiều nhất tại các TYT xã là y học cổ truyền với 9/16 xã, chiếm 56,3%... Tỷ lệ các TYT xã còn thiếu bác sỹ còn khá cao, gần 30% TYT không có bác sỹ.

Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh, Bộ Y tế Lương Ngọc Khuê cho biết, để y tế cơ sở phát huy vai trò là người "gác cổng" cho sức khỏe người dân tại tuyến đầu, Bộ Y tế đang thực hiện cập nhật tài liệu chuyên môn, hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và quy trình kỹ thuật áp dụng tại TYT xã.

Cũng theo ông Khuê, hiện Bộ Y tế đang đầu tư trang thiết bị phù hợp với năng lực chuyên môn của TYT xã, bảo đảm cung cấp dịch vụ xét nghiệm cơ bản, đáp ứng các bệnh thông thường tại xã theo gói dịch vụ y tế cơ bản, đặc biệt là bệnh không lây nhiễm; Tăng cường tiếp cận thuốc thiết yếu cho TYT xã, đào tạo cập nhật kiến thức cho TYT xã, hỗ trợ kỹ thuật từ xa và luân phiên đưa bác sĩ từ huyện về xã và từ xã lên tuyến trên để bảo đảm tăng cường năng lực khám chữa bệnh tại xã.

“Bộ tiến tới nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý khám chữa bệnh, xây dựng hồ sơ sức khỏe cá nhân và đánh giá sự hài lòng của người bệnh với dịch vụ khám chữa bệnh tại xã”, ông Lương Ngọc Khuê nói.