Cứu sống bệnh nhi 15 giờ tuổi mắc dị tật tim bẩm sinh

	60 bệnh nhân tan máu bẩm sinh tự tin dự thi hoa khôi
	Việt Nam: Khoảng 8.000 trẻ em sinh ra bị bệnh tan máu bẩm sinh mỗi năm
	Cần thực hiện tầm soát, điều trị sớm bệnh tật trước sinh và sơ sinh

Bác sỹ Nguyễn Lý Thịnh Trường, Giám đốc Trung tâm Tim mạch trẻ em thông tin, bệnh nhi H. được chẩn đoán trước sinh tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương mắc bệnh tim bẩm sinh (tứ chứng Fallot- PV).

Các bác sỹ của Trung tâm tim mạch trẻ em tặng hoa cho bệnh nhi.

Ngày 13/5, trẻ được chào đời tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội và chỉ ngay sau sinh hai giờ đồng hồ, trẻ được vận chuyển khẩn cấp sang Bệnh viện Nhi Trung ương. Lúc này, trẻ đang trong tình trạng nguy kịch, cần thở máy, liên tục xuất hiện các cơn tím, tụt huyết áp và mạch chậm.

Các bác sỹ thường xuyên phải cấp cứu tình trạng ngừng tuần hoàn. Trẻ phải sử dụng phối hợp nhiều thuốc vận mạch liều cao nhưng tình trạng không cải thiện.

Trước diễn biến của bệnh nhi không giống những trường hợp tứ chứng Fallot thông thường, ban lãnh đạo Trung tâm đã tiến hành hội chẩn cấp cứu.

Ngay sau đó, quyết định mổ cấp cứu được đưa ra nhằm sửa chữa và đưa giải phẫu trái tim của bệnh nhi trở về bình thường, kèm theo điều trị tình trạng tăng áp động mạch phổi vô căn từ thời kỳ bào thai hiếm gặp.

Ca mổ bắt đầu từ 2h sáng 14/5 khi bé H. 15 giờ tuổi. Bệnh nhi đã được TS.BS Nguyễn Lý Thịnh Trường trực tiếp phẫu thuật suốt 5 giờ để tim có thể hoạt động bình thường. Tuy nhiên, diễn biến sau mổ của trẻ xấu dần do tình trạng tăng áp lực động mạch phổi.

Trẻ được các bác sỹ hồi sức tích cực, thở máy với khí NO để giảm áp lực động mạch phổi nhưng không hiệu quả.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sỹ mổ chính cùng ê-kíp hội chẩn đã đưa ra quyết định sử dụng biện pháp trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể (ECMO) cho bé H. đồng thời thông tim chẩn đoán đánh giá giải phẫu động mạch phổi và loại trừ các căn nguyên gây tăng áp lực động mạch phổi khác.

Sau 4 ngày, tình trạng trẻ cải thiện rõ rệt, cai được ECMO nhưng huyết động chưa thực sự ổn định kèm theo tình trạng phù toàn thân và thoát dịch qua mô kẽ. 8 ngày sau phẫu thuật, trẻ được đóng ngực và tiếp tục hồi sức tích cực trong 18 ngày sau đó do tình trạng suy thận, suy tim.

Đến nay, bé H. đã được rút máy thở, tự thở tốt với tình trạng ổn định và chuẩn bị được ra viện trong niềm vui mừng của gia đình và các bác sỹ.

Được biết, đây bệnh nhân sơ sinh nhỏ tuổi nhất ngay sau khi ra đời có tổn thương nặng nề được điều trị thành công tại Bệnh viện Nhi Trung ương.