Từ 10/8, thêm nhiều dịch vụ kỹ thuật y tế sẽ được BHYT thanh toán

19:32 | 02/07/2020

(HQ Online) - Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư 13/2020/TT-BYT sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư 35/2016/TT-BYT ngày 28/9/2016 về Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT.

Bảo hiểm y tế: San sẻ rủi ro, gánh nặng khi ốm đau
Đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ Bảo hiểm y tế khi cơ sở khám chữa bệnh bị cách ly y tế
Người bị cách ly Covid-19 có được chi trả bảo hiểm không?

Các dịch vụ kỹ thuật sẽ được BHYT thanh toán bao gồm: Nhóm dịch vụ chụp cắt lớp vi tính 64-128 dãy sẽ bổ sung trường hợp bệnh nhân chụp mô phỏng lập kế hoạch xạ trị với bệnh lý u não (thân não và/hoặc tiểu não), ung thư trực tràng, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư cổ tử cung, ung thư di căn cột sống...

tu 108 them nhieu dich vu ky thuat y te se duoc bhyt thanh toan
Thông tư 13/2020/TT-BYT có hiệu lực từ ngày 10/8/2020.

Với các dịch vụ trên Bộ Y tế quy định thanh toán bằng giá dịch vụ kỹ thuật, trường hợp chụp từ hai vị trí trở lên thanh toán tối đa bằng giá dịch vụ kỹ thuật “chụp cắt lớp vi tính toàn thân”.

Nhóm dịch vụ chụp cắt lớp vi tính từ 256 dãy trở lên, Bộ Y tế bổ sung thanh toán với các trường hợp chụp đánh giá giai đoạn, tái phát, di căn, đáp ứng điều trị ung thư, để chỉ định phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, điều trị đích, miễn dịch; mô phỏng lập kế hoạch xạ trị với các loại như u não (thân não và/hoặc tiểu não), ung thư trực tràng, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư cổ tử cung...

Với dịch vụ chụp PET/CT, chẩn đoán ung thư có nốt mờ đơn độc ở phổi đường kính ≥ 8 mm mà các phương pháp chẩn đoán thông thường khác không xác định được là tổn thương ác tính hay lành tính và ung thư di căn không rõ u nguyên phát, Bộ Y tế quy định sẽ thanh toán 1 lần bằng giá dịch vụ kỹ thuật cho lần chẩn đoán đầu tiên

Trường hợp chụp PET/CT, đã được chẩn đoán xác định là ung thư, các phương pháp chẩn đoán khác không xác định được giai đoạn, tái phát, di căn hoặc đáp ứng điều trị đối với một trong các trường hợp: Xác định giai đoạn trước điều trị với nhiều loại ung thư hay xác định tái phát/di căn sẽ được thanh toán không quá 1 lần/12 tháng/1 người bệnh và bằng giá dịch vụ kỹ thuật.

Cũng theo quy định mới, thêm những trường hợp sau đây bệnh nhân được BHYT thanh toán khi chụp động mạch vành: Người bệnh có chỉ định phẫu thuật tim, mạch máu lớn, tuổi trên 45 đối với nam hoặc trên 50 đối với nữ; Người bệnh có chỉ định ghép tạng; Các dị tật bẩm sinh, mắc phải về hệ mạch vành...

D.Ngân