Không lơ là phòng chống dịch Covid-19 tại các bệnh viện

	Hà Nội, TPHCM, Hải Phòng được chủ động quyết định các biện pháp phòng, chống dịch Covid-19
	Thêm ca mắc Covid-19 tại Hải Dương, Hải Phòng cách ly một bệnh viện phòng chống dịch
	Nâng mức phòng chống dịch lên mức cao nhất tại các cơ sở y tế

Phòng chống dịch Covid-19 tại các cơ sở y tế có vai trò rất quan trọng. Ảnh: Hà Linh

Hậu quả khôn lường nếu chủ quan

Tìm hiểu thực tế phòng chống dịch Covid-19 hiện nay tại các cơ sở y tế, phóng viên nhận thấy hầu hết các nơi đều thực hiện khá tốt công tác sàng lọc, phân loại bệnh nhân ngay từ cổng vào. Theo đó, khi tới các cơ sở y tế, bệnh nhân và người nhà bệnh nhân đều được đo nhiệt độ và khai báo y tế.

Ngày 17/2 vừa qua Sở Y tế Hà Nội ra quyết định đình chỉ hoạt động với phòng khám Raffles Medical (địa chỉ tại số 51 Xuân Diệu, Quảng An, Tây Hồ, Hà Nội) với lý do liên quan công tác phòng, chống dịch Covid-19.

Ông Nguyễn Quang Trung, Trưởng phòng Quản lý Hành nghề y dược tư nhân, Sở Y tế Hà Nội cho biết, cơ sở y tế này đã không có chỉ định lấy mẫu xét nghiệm với bệnh nhân 2.229 (trường hợp người Nhật Bản tử vong tại Tây Hồ) dù ông xuất hiện những dấu hiệu bất thường, để sau đó bệnh nhân tiếp tục ra cộng đồng, tiếp xúc với nhiều người gây khó khăn cho công tác phòng chống dịch của TP.

Thừa nhận những hạn chế trong công tác phòng chống dịch bệnh Covid-19 tại các cơ sở y tế Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long cho hay, nhiều ca bệnh có triệu chứng sốt, ho, khó thở, viêm phổi không được xét nghiệm sàng lọc Covid-19. Đây là lỗ hổng lớn, nguy cơ lây nhiễm ở bệnh viện rất lớn.

Bên cạnh đó, theo người đứng đầu ngành Y tế, năng lực cơ sở y tế thực tế của Việt Nam còn tương đối hạn chế, chưa thể có đủ điều kiện như các nước phát triển về giường bệnh, năng lực hồi sức cấp cứu… để đáp ứng khi dịch lây lan mạnh như các nước.

ThS. Nguyễn Trọng Khoa, Phó Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh, cơ sở y tế là nơi đầu tiên phát hiện ca bệnh, đánh dấu một ổ dịch và cũng là nơi xác nhận kết thúc một ổ dịch, một vụ dịch. Vì thế, cơ sở y tế được coi là nơi trọng yếu để phát hiện, sàng lọc, điều trị các ca bệnh. Nếu bệnh viện không làm tốt công tác sàng lọc, kiểm tra, phát hiện bệnh nhân Covid-19 kịp thời sẽ khiến nguy cơ dịch lây lan ra cộng đồng, khó kiểm soát, hậu quả đè nặng lên công tác chống dịch của cả nước.

Khi dịch bệnh lây lan nhanh, số ca mắc tăng dần thì vấn đề điều trị cho bệnh nhân Covid-19 đặt ra một cách cấp thiết. Do vậy, theo Phó cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh, việc đào tạo bác sỹ hồi sức cấp cứu khả năng điều trị Covid-19 có khả năng đặt được hệ thống tim phổi nhân tạo (ECMO) phải mất từ 2-3 năm mới thành thạo. Trong khi thực tế, không phải cơ sở y tế nào cũng có đội ngũ bác sỹ có thể đáp ứng yêu cầu.

“Chẳng hạn, tại đợt dịch Covid-19 xảy ra tại Đà Nẵng, khi ổ dịch tấn công vào chính khoa Hồi sức cấp cứu của bệnh viện, đơn vị đã ngay lập tức vấp phải tình huống khó khăn là thiếu cơ sở hồi sức để điều trị bệnh nhân nặng, trong khi bệnh nhân nặng gia tăng liên tục 5-7ca/ngày”, ông Khoa cho hay.

Hiện ở các địa phương, năng lực hồi sức cấp cứu với các ca bệnh nặng mới chủ yếu tập trung ở bệnh viện đa khoa tỉnh, trong khi đó, các giường bệnh vẫn đang dành cho các bệnh nhân khác. Mặc dù các cơ sở y tế trên toàn quốc đã được trang bị máy thở có khả năng điều trị Covid-19, nhưng năng lực điều trị ECMO mới chỉ một số ít bệnh viện làm được và đều phải huy động từ các bệnh viện lớn.

Xử nghiêm vi phạm

Để phòng chống dịch Covid-19, theo các chuyên gia y tế, với từng bệnh viện, kể cả các đơn vị không điều trị Covid-19 vẫn phải tuân thủ việc sàng lọc, phân luồng… Các bệnh viện phải chuyển đổi một số công thức trong khám, chữa bệnh như: Thanh toán không dùng tiền mặt, khám chữa bệnh từ xa, các trường hợp bệnh mãn tính tăng cường tư vấn điều trị từ xa, cấp thuốc dài hạn hơn… Cần có sự chuẩn bị và phương án cụ thể, nếu không sẽ rất lúng túng.

Bộ trưởng Nguyễn Thanh Long yêu cầu các bệnh viện phải nâng mức độ cao nhất trong phòng, chống Covid-19. Các bệnh viện cần tăng cường kiểm tra giám sát, tăng cường truyền thông để người nhà bệnh nhân hạn chế đến bệnh viện, dẫn đến nguy cơ lây nhiễm chéo giữa người nhà với bệnh nhân, cán bộ y tế và ngược lại… "Chúng ta đã có những bài học phải trả với giá rất đắt khi để lây nhiễm chéo trong bệnh viện", Bộ trưởng Bộ Y tế lo ngại.

Để dự phòng các tình huống dịch có thể xảy ra bất cứ lúc nào và dự phòng cả trường hợp không có sự hỗ trợ từ các địa phương khác, theo lãnh đạo Cục Quản lý khám chữa bệnh, mỗi tỉnh, thành phố phải chuẩn bị ít nhất 1-2 bệnh viện có phương án chuyển đổi từ bệnh viện đa khoa, bệnh viện chuyên khoa thành bệnh viện dã chiến điều trị Covid-19.

Đồng thời, ông Nguyễn Trọng Khoa cho hay, các địa phương cần có phương án chuẩn bị các điều kiện để thiết lập các cơ sở dã chiến điều trị Covid-19 từ tận dụng các cơ sở ngoài y tế có thể lưu trú để điều trị bệnh nhân như: Cung thể thao, các trường học, ký túc xá…

Chẳng hạn, với tỷ lệ hơn 80 các ca mắc Covid-19 không có triệu chứng như hiện nay, thì không nhất thiết bệnh nhân đó phải ở trong bệnh viện, mà chỉ cần sử dụng các cơ sở để cách ly, điều trị dưới sự theo dõi của tổ y tế thường xuyên và đưa vào bệnh viện kịp thời.

Tuy nhiên, việc thành lập các bệnh viện dã chiến, cơ sở cách ly điều trị người bệnh Covid-19 cũng cần bảo đảm vấn đề xử lý chất thải, không khí, không để phát tán mầm bệnh ra ngoài.

Phía Sở Y tế TP Hà Nội, ông Nguyễn Khắc Hiền, Giám đốc Sở cho hay, Sở Y tế đã liên tiếp có văn bản yêu cầu giám đốc các bệnh viện trên địa bàn TP rà soát, củng cố và thực hiện thật nghiêm các quy định về các biện pháp phòng và kiểm soát lây nhiễm dịch bệnh đã ban hành, khẩn trương khắc phục ngay các vấn đề tồn tại.

Theo lãnh đạo Sở Y tế Hà Nội, đơn vị nào không bảo đảm điều kiện phòng, chống dịch Sở sẽ ra quyết định đóng cửa bệnh viện đối với các bệnh viện ngoài công lập, còn đối với các bệnh viện công lập đề nghị kiểm điểm tạm dừng việc điều hành của giám đốc đơn vị.